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六部門開展醫保基金違法違規問題專項整治
2024-04-18 00:00:00      中國經濟導報


    本報訊  記者程暉報道  為進一步加強醫保基金監管,堅決守住醫保基金安全底線,國家醫保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委日前聯合印發《2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》,將在全國范圍開展醫保基金違法違規問題專項整治工作。
    此次專項整治將重點聚焦三個方面:一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,開展嚴厲打擊。二是聚焦醫保基金使用金額大、存在異常變化的重點藥品耗材,動態監測基金使用情況,重點查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域,全面開展自查自糾。
    此外,騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫保基金、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點。
    國家醫保局介紹,2023年,通過持續推進全覆蓋監督檢查,已處理違法違規人員32690人,協同公安部門共偵破各類詐騙醫保基金犯罪案件2179起,抓獲犯罪嫌疑人6220名,追繳涉案醫保基金11.4億元。
    據悉,六部門已聯合召開2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作會議,對相關工作進行部署。預計2024年5月督促定點醫藥機構對標問題清單開展排查;2024年11月聚焦工作重點,開展聯合整治,確保專項整治工作取得實效。

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