本報記者 | 王春華
2月13日，大年初四的早上7點(diǎn)半，北京市朝陽區(qū)小紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓的一處診室內(nèi)，王建萍大夫已經(jīng)穿好白大褂，準(zhǔn)備開始一天的接診。“我們門診是早八點(diǎn)到晚八點(diǎn)，全年都是這樣。”王大夫說，“春節(jié)期間，初一至初八每天都開放，提供全科門診、配藥、注射、檢驗(yàn)等服務(wù)，同時可以為重癥患者提供轉(zhuǎn)診。”
查房、出診、開醫(yī)囑……春節(jié)假期，這里的醫(yī)生們工作和平時沒有什么不同。“過年好！王大夫，為了我們您春節(jié)都沒好好休息，辛苦啦！”前來就診的患者熱情、熟絡(luò)地向醫(yī)生問候。
記者問：“大年初四就來上班，家人沒意見嗎？”“對于醫(yī)護(hù)人員來說，假期值班很正常，家人都習(xí)慣了，都很理解。”王大夫表示，平時門診大夫需要值夜班，4天一個夜班，病房大夫要上長白班。“我們能夠堅守崗位，離不開家人的支持。”
全年不休的社區(qū)診療，是白衣執(zhí)甲的奮力堅守，也成為患者最堅強(qiáng)的“醫(yī)靠”。
據(jù)了解，2023年，小紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診總診療人次達(dá)到289461人次，累計建立家庭健康檔案28670份、居民個人健康檔案82316份；共簽約服務(wù)人數(shù)41124人，家醫(yī)特色簽約18136人；高血壓規(guī)范管理6097人，糖尿病規(guī)范管理3910人；完成65歲以上老年人健康管理5675人。
小病去家門口的社區(qū)醫(yī)院，重癥去大的綜合醫(yī)院，病情穩(wěn)定后再回到社區(qū)醫(yī)院，拿藥、輸液、康復(fù)治療……隨著基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的不斷提升，分級診療效果逐漸顯現(xiàn)，群眾看病就醫(yī)更加便利實(shí)惠。
從北京市衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)來看，2023年1月份至11月份，北京市基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量較2019年同期增長21.3%、較2022年同期增長28.2%，增速明顯高于全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次的變化。
同時，近年來，通過大醫(yī)院與社區(qū)“結(jié)對子”，社區(qū)醫(yī)院自身的優(yōu)勢得以更好發(fā)揮。2023年，小紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為北京市社區(qū)安寧療護(hù)示范中心，同年11月開始參加2024年北京市安寧療護(hù)中心轉(zhuǎn)型建設(shè)。
所謂“安寧療護(hù)”，就是以前常說的“臨終關(guān)懷”，是指以終末期患者、家屬以及家庭為中心，以多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行的醫(yī)學(xué)服務(wù)，為患者提供身體、心靈、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，減輕患者的痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世，減輕家屬焦慮和痛苦，幫助家屬正確面對親人離世。
“在家門口的社區(qū)設(shè)立安寧療護(hù)病床，是普及安寧療護(hù)的一種好方式，應(yīng)該加以推廣。”小紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記張振漢表示，“中心始終堅持以居民健康需求為導(dǎo)向，充分發(fā)揮基礎(chǔ)病房優(yōu)勢，改善設(shè)施、補(bǔ)充設(shè)備，組織人員培訓(xùn)，積極開展臨床實(shí)踐，經(jīng)過兩年多的探索實(shí)踐，安寧療護(hù)工作循序漸進(jìn)逐步開展起來。”
據(jù)介紹，該中心自2016年開展病房診療，2023年共收治入院病人158人次，其中收治安寧療護(hù)病人12人次，2024年前兩個月共收治安寧療護(hù)病人3人次。對于居家的安寧療護(hù)患者，中心有專門的大夫定期上門服務(wù)。
記者了解到，2023年7月，國家衛(wèi)生健康委確定北京市、浙江省、湖南省為第三批國家安寧療護(hù)試點(diǎn)省（市），天津市南開區(qū)等61個市（區(qū)）為第三批國家安寧療護(hù)試點(diǎn)市（區(qū)），提出到2025年，在每個國家安寧療護(hù)試點(diǎn)市（區(qū)）、每個縣（市、區(qū)）至少設(shè)立1個安寧療護(hù)病區(qū)，建立覆蓋試點(diǎn)地區(qū)全域、城鄉(xiāng)兼顧的安寧療護(hù)服務(wù)體系。
自2017年國家衛(wèi)健委啟動安寧療護(hù)試點(diǎn)，至今6年多，截至目前，三批國家級安寧療護(hù)試點(diǎn)已覆蓋全國185個市（區(qū)）。隨著我國老齡化的加速，加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)工作變得尤為迫切。
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