本報(bào)訊 聶金秀 記者羅勉近日從廣東省有關(guān)方面了解到，廣東省在“數(shù)字醫(yī)保”的建設(shè)上不斷引領(lǐng)潮流，從“就醫(yī)信用無感支付”到醫(yī)保藥品的“數(shù)字身份證”，醫(yī)保部門運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，讓參保群眾在便捷就醫(yī)、安全用藥的同時(shí)，深切感受到科技創(chuàng)新帶來的溫馨與保障。隨著智慧醫(yī)保體系的不斷完善，參保人將享受到更加便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保制度也將更加完善和高效，為實(shí)現(xiàn)全民健康保障目標(biāo)貢獻(xiàn)廣東智慧和廣東方案。
廣州市率先啟動(dòng)醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息掃碼應(yīng)用工作，將醫(yī)保藥品耗材追溯碼上傳至醫(yī)保信息平臺，追溯碼讓藥品的每一個(gè)環(huán)節(jié)都變得透明，為患者提供了用藥安全的堅(jiān)實(shí)保障。藥品追溯碼是指藥品包裝上一串由數(shù)字和字母組成的條形碼或二維碼，這也是藥品的“數(shù)字身份證”，集成了藥品的產(chǎn)品來源、生產(chǎn)批次等關(guān)鍵信息。
8月底，廣東省人民醫(yī)院、中山一院等多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保雙通道定點(diǎn)零售藥店已作為試點(diǎn)，率先啟用藥品追溯碼。中山一院在全國范圍內(nèi)創(chuàng)新性地實(shí)現(xiàn)了從大包裝藥品到小包裝藥品追溯碼的自動(dòng)轉(zhuǎn)換及采集功能，即只需采集大包裝上的藥品追溯碼，可自動(dòng)關(guān)聯(lián)采集到該大包裝里所有最小包裝單元的藥品追溯碼；并在配藥臺與發(fā)藥臺設(shè)置藥品追溯碼信息采集裝置，讓藥師能夠根據(jù)實(shí)際人流情況靈活操作。
這一變化不僅有效提升了追溯碼的采集效率，更在最大程度上減少了對患者取藥時(shí)間的影響，讓患者能夠更快速、便捷地完成取藥流程。在醫(yī)院用藥安全方面，通過全程跟蹤藥品從入庫到配發(fā)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院能夠準(zhǔn)確核對處方藥品的配發(fā)情況，顯著降低藥房發(fā)藥差錯(cuò)率，為參保患者提供更加安全可靠的用藥保障。
隨著各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)接入，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)保部門能夠敏銳捕捉并預(yù)警醫(yī)保基金欺詐行為，有效遏制醫(yī)保藥品“返流”“虛售”“重復(fù)銷售”“串換”等違規(guī)行為。
此外，據(jù)介紹，廣東“數(shù)字醫(yī)保”建設(shè)一直走在全國前列。早在2021年，廣州就開始試點(diǎn)醫(yī)保參保人門診待遇就醫(yī)信用無感支付工作，次年又在全國范圍內(nèi)“首吃螃蟹”，將應(yīng)用場景拓展到住院。今年以來，服務(wù)人員范圍更是拓展至異地醫(yī)保人員、非醫(yī)保人員等其他就醫(yī)人群。截至今年9月，已有70家就醫(yī)量大的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線就醫(yī)信用無感支付。
據(jù)了解，廣東省醫(yī)保數(shù)字化賦能機(jī)制正逐步完善，以信息化為支撐的智慧醫(yī)保體系正在構(gòu)建。這包括逐步拓展醫(yī)保個(gè)賬在線支付能力，積極推廣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入并開通移動(dòng)支付服務(wù)，讓參保人充分享受“網(wǎng)上下單買藥、醫(yī)保線上支付、快遞配送到家”的便捷服務(wù)；推進(jìn)醫(yī)療救助經(jīng)辦流程再造和治理創(chuàng)新，以數(shù)字創(chuàng)新提升服務(wù)效率，拓展救助服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)各類救助對象的精準(zhǔn)救助和應(yīng)救盡救等。
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